Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Контрактура ДюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена – это распространенное заболевание, при котором деформируются пальцы на руках или ногах. Все дело в сильном увеличении соединительных тканей сухожилий. Болезнь первым делом поражает безымянный палец и мизинец. Как правило, недуг свойственен больше мужчинам. Женщины страдают от заболевания в 10 раз реже и в более лёгкой форме.

В самой своей начальной стадии заболевание не носит стойкий характер и легко поддается коррекции. Правильное и своевременное лечение возникших неврологических нарушений при раннем диагностировании в большинстве случаев уменьшает ограничение подвижности пациента или даже полностью устраняет его. Но при промедлении болезнь будет только прогрессировать, приводя к развитию стойких вторичных изменений суставов: активная стадия переходит в пассивную, которая требует более сложной коррекции.

Симптомы недуга

В области разгибания пальца появляется уплотнение. Это первый признак, при котором стоит обратиться к специалисту. Лечение контрактур должно начаться вовремя, иначе болезнь начнет прогрессировать.

Данные уплотнения постепенно затрудняют движение пальца. Узел растет, образуются спайки и укорачиваются сухожилия. В итоге формируется контрактура.

Первоначально появление уплотнения не вызывает никаких болевых ощущений.  При запущенности болезни, появляется дискомфорт. Болевой синдром может отдавать в обе руки, и даже в плечо.

Последствием контрактуры Дюпюитрена может стать полная неподвижность сустава, называемая анкилозом. Диагностировать такую патологию трудно, потому что ее течение постоянно прогрессирует и часто зависит от внешних факторов.

Классификация патологий

Причины развития заболевания всегда разные, но специалистами принято разделять несколько основных механизмов их появления.

Категории

Виды

 

В зависимости от механизма развития

Неврогенные (активные)

 Неврогенная контрактура

Структурные (пассивные)

Комбинированные

В зависимости от времени формирования

Врожденные

 Врожденная контрактура

Приобретенные

Касательно ограничения движений

Сгибательные

 Сгибательная контрактура

Отводящие

Разгибательные

Приводящие

Ротационные: пронационные и супинационные

В зависимости от функциональности

Функционально выгодные (пациент сохраняет работоспособность конечностей при ограничении подвижности в сочленении)

 Функционально невыгодная контрактура

Функционально невыгодные (объем движений конечности пациента недостаточен для более-менее полноценной работы)

 

Причины болезни

До сих пор не выявлены точные причины болезни «скрюченных пальцев». Несколько десятилетий назад предполагалось, что контрактура появляется из-за неправильного белкового и солевого обмена в организме. Но вскоре эти мнения были опровергнуты. Возможными причинами патологии являются:

Важно! Только на начальной стадии контрактуры Дюпюитрена возможно лечение безоперационным методом.

Как происходит диагностика заболевания?

Основным методом определения патологии у пациента является рентгенография, которая проводится на основании жалоб на затруднённые движения конечностей и тугоподвижность суставов.

Специалист во время осмотра также замеряет объем активных и пассивных движений пациента, при необходимости назначает:

  1. дополнительное проведение МРТ или КТ пораженного сустава при пассивной форме;
  2. обязательную консультацию невропатолога при неврологическом типе;
  3. посещение психотерапевта при выявлении истерической формы.

Помимо этого, лечащий врач может направить на электромиографию – вид диагностики биоэлектрической активности мышц, позволяющий сделать вывод о функциональном состоянии нервов сустава.

Способы коррекции

При лечении контрактур Дюпюитрена выделяют два основных направления: консервативное и хирургическое. После проведения всех необходимых анализов и исследований врач подбирает способ в каждом конкретном случае.

Консервативный подход

Аппарат ИлизароваК данной группе относятся всевозможные методы лечебного воздействия на контрактуры, поддающиеся коррекции:

  1. физиопроцедуры (массах, грязелечение, бальнеотерапия, электрофорез и т.д.)
  2. лечебная гимнастика (выполнение индивидуальных упражнений, подобранных специалистом-ортопедом, с целью предотвращения прогрессирования)
  3. приме медикаментов (различные обезболивающие препараты)
  4. скелетное вытяжение с использованием гипсовых повязок, съемных лангетов, аппарата Илизарова и др.
Оперативное воздействие

Фасциотомия голениПри диагностировании стойкой формы контрактуры применяются различные способы хирургического вмешательства:

  1. иссечение рубцов с последующей дерматопластикой;
  2. фасциотомия – разрезание соединительнотканных оболочек с целью укорачивания фасций;
  3. тенотомия – удлинение сухожилий при сморщивании мышц;
  4. артродез – сочленение сустава неподвижно фиксируется вместе с пальцем в положении, функционально удобном для пациента;
  5. ампутация пальца – при самых тяжелых или запущенных случаях.
Метод профессора Ульзибата

Лечением болезни занимаются хирурги и ортопеды-травматологи. На первых стадиях назначаются специальные упражнения и тепловые компрессы, помогающие восстановить сухожилия. С большой осторожностью в лечении контрактуры применяют гормональные препараты, которые вводят в проблемные участки.

Лечение мышечных и фасциальных контрактур должно быть своевременным, слаженным и правильным. После определения стадии назначается консервативное, либо же оперативное вмешательство.

Институт клинической реабилитологии предлагает уникальный подход к коррекции контрактур. Профессор В. Б. Ульзибат отдал десятки лет на внедрение в практику метода поэтапной фибротомии. Данный способ лечения болезней опорно-двигательного аппарата уникален.

Он имеет ряд плюсов:

Специалисты клиники внимательно отнесутся к проблеме и решат её в максимально короткие сроки.

Задать вопрос
При заполнении формы «Обратная связь» внимательно проверьте правильность написания своей электронной почты.
Спасибо
Я даю согласие на обработку моих персональных данных.