Лечение миофасциального болевого синдрома
Миофасциальный болевой синдром – это серьёзное хроническое заболевание, связанное с возникновением сильнейшей боли в мышцах. Болевые точки (триггеры) формируются в мышечной ткани, вызывая спазмы, т.е. постоянное непроизвольное напряжение пораженного таким триггером участка мускулатуры. Миофасциальный болевой синдром способен поразить любую часть тела: шею, голову, конечности, спину, грудную клетку и даже мышцы лица. Триггерные точки могут проявляться как в активном состоянии с постоянными болями и судорожными сокращениями, так и в латентном состоянии, когда боли возникают только при воздействии на пораженную мышцу.
Этапы развития заболевания
Развитие заболевания, его течение, как правило, проходит через три этапа:
- Вследствие ряда причин, появляются активные болевые точки. Мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Возникает сильнейшая боль, которая появляется и исчезает бессистемно.
- На втором этапе боль возникает только в момент воздействия на пораженную мышцу. Когда мускулатура находится в состоянии покоя, активность триггеров отсутствует.
- Двигаться становится невообразимо трудно, т.к. болезнь приобретает характер хронической. Пораженный участок может болеть во время воздействия на него, а может находится в спокойном состоянии. Нельзя понять, когда возможно возникновение новых спазмов.
Причины заболевания
Причинами мышечной дисфункции и спазмов могут стать:
- триггерные точки, которые появляются после сильной физической нагрузки на неподготовленные мышцы;
- переохлаждение;
- анкилоз, гонартроз, остеохондроз, бурсит, артрит, подагра и другие болезни суставов;
- любая мышечная травма.
СМБ может возникнуть неожиданно, протекать пассивно. Лечение миофасциального болевого синдрома включает в себя медикаментозные средства, мануальную терапию, физиопроцедуры, иглоукалывание, направленные на триггерные точки.
Факторы риска
Миофасциальный синдром может появиться в результате множества негативных факторов, воздействующих на человека:
- высокая нагрузка на мышцы без подготовки;
- сильное температурное воздействие, как правило, переохлаждение;
- заболевания суставов;
- мышечные травмы, ушибы, разрывы;
- постоянное нахождение в однообразной позе или при частых повторяющихся движениях;
- эмоциональное напряжение, стресс;
- искривления и асимметрия элементов опорно-двигательного аппарата.
Основные симптомы
Миофасциальный синдром ощущается как перемена от состояния острой боли в одной из пораженных мышц к состоянию ремиссии, когда пагубное влияние триггера ослабляется. Во время синдрома МБ появляются острые болезненные ощущения в одной из мышц, которые заставляют находиться в определенной позе, ограничивающей свободу движений.
Симптомы, помогающие диагностировать у больного наличие синдрома:
- Место триггера можно определить, нажав на него. Боль рядом с точкой выражена в меньшей степени, чем в эпицентре.
- При зажатии триггера наблюдается судорога в пораженной мышце.
- Болевая точка чаще всего ощущается внутри мышцы.
- Над триггером отмечается изменение цвета и влажности кожного покрова.
- Боль отражается длительное время в соседних мышцах.
- Ощущения сменяются от острой боли до лёгкого дискомфорта.
- Растяжение мышц и воздействие на точку усиливает воздействие симптомов.
Диагностика заболевания
Для диагностирования данного неврологического заболевания обычно применяют:
- Общий осмотр, заключающийся в прощупывании мышечной ткани пациента, визуальном осмотре на наличие асимметрии тела. Реакция пациента в виде своеобразного вздрагивания говорит о том, что эпицентр спазмированного участка найден;
- Неврологический осмотр проводится стандартными методами проверки силы, рефлексов и чувствительности. В том случае, если один из этих параметров нарушен, синдром не диагностируется, т.е. возможно наличие иного недуга;
- Исследование с помощью рентгенографии способно выявить повреждения и нарушения опорно-двигательной системы, влияющие на образование триггеров;
- Исследование соматических органов позволяет отсеять или подтвердить наличие триггеров в мышечной ткани. В случае подтверждения соматического заболевания (болезнь органов) наличие синдрома не подтверждается.
Бывают случаи протекания синдрома параллельно с соматическими заболеваниями и иными неврологическими недугами.
В качестве примера рассмотрим влияние триггеров на различные группы мышц.
- В случае с верхними конечностями триггеры чаще всего находится в мышцах лопаток. Боль от этих точек может распространяться до самых кистей рук.
- Болевые точки в спине чаще всего образуются вокруг лопаток и ниже по позвоночнику до поясницы. Боль ощущается в ягодицах и даже в паховой области.
- Возникновение триггеров в шейном отделе вызывают сильные головные боли.
- Болевые точки грудной мускулатуры чаще всего возникают рядом с ключицей, распространяясь в плечи.
- Триггеры, поражающие лицевые мышцы приводят к дискомфорту при жевании пищи.
- Синдром, появившийся в голени, распространяется в суставы и на бедра, а триггеры в бедре распространяются на паховую область.
Обнаружив миофасциальный болевой синдром, лечение его важно назначить соответствующее и квалифицированными специалистами.
Лечение
Лечение миофасциального болевого синдрома необходимо, т.к. последствия образования триггеров приводят к нарастанию болевых ощущений, головным болям, нарушениям сна. Становится невозможно находится в одной позе длительное время, либо делать однообразные движения.
Лечение останавливает миофасциальный болевой синдром, препятствуя возникновению осложнений. Нельзя откладывать момент принятия мер, т.к. возможно развитие фибромиалгии. Смена положения, отдых, использование медикаментов и тепловое воздействие только откладывают на короткий срок возникновение тяжелых форм протекания болезни.
Миофасциальный синдром лечить крайне важно. Для этого выявляется точное положение триггеров. Процесс поиска осложняется наличием отраженных болей. Не каждый терапевт, невролог и ортопед способен правильно определить не только местонахождение болевых точек, но и сам факт появления синдрома.
Лечение, устраняющее миофасциальный болевой синдром – это терапия, направленная на устранение синдрома, проводимая массажистами, альгологами, неврологами, мануальными терапевтами.
Методики лечения миофасциального болевого синдрома подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные.
Медикаментозное
- Миорелаксанты. Замедляют мышечное возбуждение. Однако действие таких препаратов либо слишком незначительное, либо вызывает сильное головокружение. Остаточные продукты распада воздействуют на все ткани. Возвращение тонуса мышц происходит неравномерно. Кроме того миорелаксанты вызывают привыкание, что говорит о потребности повышения дозы.
- Антидепрессанты. Снимают болевые ощущения и чувство депрессии только на время. Сильное побочное действие препаратов данной категории приводит к бессонницам, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, ухудшению зрения, разрушающему воздействия на печень, раздражительности, потери внимания и пр.
- Лечебные блокаторы. Введение анестетиков внутримышечно только снимает боль, в то время как проблема спазма мышечной ткани остаётся.
Немедикаментозное
- Массаж. Расслабляющее воздействие на пораженную мышцу должно дополняться курсом лечения. Сам по себе массаж не помогает избавиться от триггера и тем более от источника его возникновения.
- Лечебная физкультура. Повышение устойчивости мышцы к нагрузкам проводится только после устранения источника боли. Увеличение нагрузки на мускулатуру, страдающую от синдрома, способно вызывать нестерпимые боли.
- Рефлексотерапия. Практика прокалывания триггера иглами имеет место быть, но само воздействие иглоукалывания на человека не исследовано в достаточной мере. Ошибка специалиста может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и поражениям нервной системы.
- Мануальная терапия. Методика давления на триггерные зоны может оказать вред при недостаточной крепости костей, менингите, перенесённом инфаркте, проблемах с сердечно-сосудистой системой. Кроме того риск попасть к некомпетентному специалисту в наши дни слишком велик. Непрофессиональная мануальная терапия способна причинить непоправимый вред здоровью.
Метод Ульзибата
Наиболее безопасный и безболезненный способ устранения триггеров без противопоказаний, с сохранением функционирования мышцы.
Лечение миофасциального синдрома методом Ульзибата, отличается сочетанием отсутствия травматичности и высокой эффективности при коротком времени операции. Решение проблемы чаще всего происходит за один день, не требуя прохождения длительных курсов. Обратившись в Институт клинической реабилитологии, Вы получите квалифицированное лечение проверенным и эффективным методом - поэтапной фибротомией (ПФТ). Данный способ, разработанный всемирно известным доктором медицинских наук В. Б. Ульзибатом, станет безопасным, безболезненным и проверенным решением в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата.